سیستیت (Cystitis)  

به التهاب مثانه سیستیت گفته می شود كه به دو صورت حاد و مزمن دیده میشود. از دلایل سیستیت می توان به عفونت ها، اشعه X، التهاب پروستات،جسم خارجی در مثانه، پیچ خوردگی یا پارگی كیست تخمدان، دلائل عصبی- روانی و تحریكات شیمیایی (صابون و مواد شوینده) اشاره كرد.

  سیستیت بینابینی یا  (Interestitial Cystitis IC)

یك اختلال مزمن مثانه است كه به آن سندرم ( تكرر، فوریت، سوزش ادرار) یا سندرم مثانه ی دردناک هم گفته میشود. در این اختلال دیواره مثانه ملتهب و تحریك شده است . التهاب می تواند سبب ایجاد اسكار و سفتی مثانه و در نتیجه كاهش ظرفیت آن شود. همچنین خونریزی های ته سنجاقی و در موارد نادر زخم دیواره مثانه ایجاد میشود.

 تشخیص IC:

-   حضور درد مثانه به همراه علائم سوزش و تكرر ادرار

-  ردسایر علل

علل IC تا به حال شناخته نشده است.

IC را اشتباها بعنوان یك عفونت ادراری تشخیص می دهند.

و معمولا مدتها بیمار بدون تشخیص صحیح و قطعی سرگردان می ماند. از زمان شروع اولین علائم تا تشخیص بیماری معمولا حدود چهار سال طول می كشد. IC معمولا حوالی سن 40-30 سالگی دیده میشود اما در سنین جوانتر هم دیده شده است.

زنها ده برابر بیشتر از مردان مبتلا می شوند. سیگار سبب بدتر شدن علائم IC می شوند (ضمنا سیگار علت اصلی سرطان مثانه نیز می باشد).

علائم IC شامل:

-   تكرر ادرار

-    سوزش ادرار

-    فوریت ادرار

-   درد به هنگام مقاربت

-   دردهای لگنی/ درد بالای استخوان عانه

-     شب ادراری

علائم IC از فردی به فرد دیگر یا حتی در یك فرد در زمان های مختلف متفاوت است. شدت درد به هنگام پر شدن مثانه با زمانی كه مثانه تخلیه می شود فرق دارد. علائم IC دوران قاعدگی در خانم ها تشدید میشود.

تكرر ادرار همیشه به سایز و اندازه مثانه بستگی ندارد بسیاری از مبتلایان علیرغم اینكه ظرفیت مثانه آنان نرمال می باشد تكرار ادرار شدید دارند. مبتلایان حتی ممكن است 60 بار در روز به دستشویی بروند. در امریكا 3/1 میلیون مبتلا به IC وجود دارد كه یك میلیون آنها زن هستند.

بسیاری از زنانی كه IC دارند بیماری های همراه دیگر مثل سندرم روده تحریك پذیر یا فیبرومیالژیا دارند بنابراین برخی دانشمندان معتقدند كه IC ممكن است یك تظاهر مثانه ای از یك وضعیت عمومی‌تر باشد كه در ارگان ها و قسمت های مختلف بدن ایجاد التهاب می نماید. روی مسئله توارث هم دارد تحقیق می شود و در برخی موارد مادر و دختر یا دو خواهر مبتلا دیده شده اند. اما عمومیت ندارد.

نكته: IC خطر ابتلا به سرطان را افزایش نمی دهد.

عوارض IC

-    افسردگی مزمن

-    درد مزمن: كه سبب تغییر شیوه زندگی می شود

-     ضربه روحی

-     افزایش هزینه به علت ارجاع به پزشكان مختلف

-    عوارض درمان (بسته به نوع درمان)

 درمان

درمان استاندارد و موثری شناخته نشده است. چون علت ناشناخته است. درمان براساس آزمون و خطا است تا وقتی فرد احساس آسودگی كند نتایج از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

تنها درمان خوراكی كه ثابت شده تا حدی موثر است المیرون (Elmiron) می باشد كه در سال 1996 توسط FDA تصویب شده است  . این دارو دیواره مثانه را می پوشاند. مكانیزم دقیق آن مشخص نیست احتمالا نقص دیواره داخلی مثانه را بهبود می بخشد.

از سایر داروهای خوراکی نظیر آسپیرین ، استامینوفن کدئین ، بروفن و آمی تریپتیلین همچنین از روش تزریق دارو به داخل مثانه نیز در درمان IC استفاده می شود.

سایر روشها شامل روش اتساع مثانه با مایع و  همچنین روش تحریک الکتریکی اعصاب مثانه از طریق پوست  (TENS) می باشد که از بحث تخصصصی در رابطه با این روشها صرفه نظر می کنم.

آموزش مثانه ( Bladder training)

از تكنیك های Relaxation استفاده می كنند تا مثانه را تربیت كنند فقط در مواقع خاص كار كند. در این روش بیمار تصمیم می گیرد در زمان های طراحی شده ادرار كند و زمانها را در جدول طراحی شده یادداشت می كند. و بتدریج فاصله زمانی بین هر بار ادرار كردن را زیاد می كند.

Physical Therapy

ورزش های كششی ملایم ( یوگا ) سبب رفع علائم IC میشوند و اسپاسم عضلات لگن را برطرف می كنند.

جراحی

وقتی همه ی درمانهای موجود با شکست مواجه شدند در نهایت جراحی انجام می شود.

جهت کسب اطلاعات بیشتر واتصال به  شبکه اجتماعی دارومارو می توانید از طریق وب سایت

www.daroomaroo.com

یا از طریق شبکه های اجتماعی ما به آدرس های

پیج اینستاگرام:

Daroomaroo.company

کانال تلگرام:

t.me/daroomaroo

 دنبال کنید